Μαστογραφία

Βιοψία Μαστού

Τι είναι η βιοψία μαστού;
Eίναι τεχνική λήψης ιστού από ύποπτες για καρκίνο περιοχές ενός μαστού, χρησιμοποιώντας ειδικά σχεδιασμένες βελόνες.Γίνεται με τοπική αναισθησία και είναι ανώδυνη.Μία βιοψία κατευθύνεται για τη μεγαλύτερη ακρίβεια από υπέρηχους η μαστογραφικά από ειδικό σύστημα στερεοταξίας. Μερικές φορές γίνεται με στερεοταξία στο Μαγνητικό τομογράφο για βλάβες αψηλάφητες και αφανείς στις προηγούμενες τεχνικές.Οι παραπάνω κατευθυνόμενες βιοψίες είναι εναλλακτικές της ανοικτής χειρουργικής βιοψίας, που για αψηλάφητες βλάβες γίνεται μετά από εντοπισμό με συρμάτινο οδηγό.

*Υπάρχουν οι εξής τύποι κατευθυνόμενης βιοψίας ανάλογα με τη μέθοδο λήψης από τη βελόνα του ιστού:
• Core biopsy
• Vacuum-assisted biopsy

Το υλικό που λαμβάνεται υποβάλλεται σε παθολογοανατομική εξέταση και εφόσον το αποτέλεσμα είναι θετικό σε συνάντηση με χειρουργό μαστού, καθορίζεται η χειρουργική θεραπευτική αντιμετώπιση.

Τι είναι προεγχειρητικός εντοπισμός;
Eίναι μέθοδος τοποθέτησης συρμάτινου οδηγού σε αψηλάφητες βλάβες, όπως συγκεντρώσεις αποτιτανώσεων η ύποπτες σκιάσεις μαστογραφικού ελέγχου, για λήψη υλικού με χειρουργική βιοψία.

Η μέθοδος γίνεται συνήθως στο μαστογράφο υπό τοπική αναισθησία, που εφόσον είναι ψηφιακός διαθέτει υψηλής ακρίβειας σύστημα προσέγγισης της βλάβης. Ο συρμάτινος οδηγός τοποθετείται και στο Μαγνητικό τομογράφο με ειδικό σύστημα στερεοταξίας για βλάβες που ανιχνεύονται μόνο σε αυτόν.

Τι είναι η μαστογραφία;

Η Μαστογραφία είναι μία ανώδυνη ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιεί χαμηλής δόσης ακτινοβολία και επιτρέπει την ανίχνευση προβλημάτων του μαστού καλοήθων είτε καρκίνου σε εξέλιξη.

Σήμερα υπάρχουν δύο τύποι μαστογράφων.

Οι κλασσικοί μαστογράφοι που χρησιμοποιούν φίλμ.
Οι Ψηφιακοί μαστογράφοι που χρησιμοποιούν ψηφιακό ανιχνευτή έχουν μικρότερη δόση κατά 40%, είναι οι πλέον ακριβείς σε πυκνούς μαστούς γυναικών περί την εμμηνόπαυση και επιτρέπουν την εφαρμογή καινούργιων τεχνικών, όπως τη δεύτερη ηλεκτρονική διάγνωση (CAD) που βοηθά τον ακτινολόγο να μη διαφύγουν ευρήματα.

Πως γίνεται η Αυτοεξέταση Μαστών

1. Εξέτασε το μαστό σου στο μπάνιο
Με τα χέρια τεντωμένα ψηλάφισε όλη την επιφάνεια του μαστού.
Ψάξε για οτιδήποτε ασυνήθιστους όζους ή αύξηση του πάχους του μαστού.

 

2. Εξέτασε το μαστό σου μπροστά στον καθρέφτη
Εξέτασε οπτικά τους μαστούς σου με τα χέρια στη μέση. Στη συνέχεια ανέβασε τα χέρια πάνω από το κεφάλι. Ψάξε για οποιaδήποτε αλλαγή στο σχήμα των μαστών σου, για πρηξίματα ή για τέντωμα του δέρματος όπως επίσης και για οποιεσδήποτε αλλαγές στις θηλές. Συνέχεια τοποθέτησε τα χέρια στους γοφούς και σπρώξε προς τα κάτω ώστε να τεντώσει το δέρμα, να τεντώσουν οι μυς του μαστού. Υπάρχουν λίγες γυναίκες οι οποίες έχουν δύο ίδιους μαστούς.

3. Ξάπλωσε κάτω και εξέτασε το μαστό σου
Για να ελέγξεις το δεξιό μαστό βάλε ένα μαξιλάρι ή μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από τον δεξιό σου ώμο. Τοποθέτησε το δεξί σου χέρι κάτω από το κεφάλι ώστε να βελτιώσεις την κατανομή του μαστού γύρω από το στήθος σου. Χρησιμοποιώντας το αριστερό σου χέρι ψηλάφισε το στήθος σου κάνοντας κύκλους γύρω από τη θηλή.
Πρώτα από όλα ξεκίνα με τον κύκλο μεγαλύτερης ακτίνας και σιγά σιγά με κυκλικές κινήσεις πήγαινε προς τη θηλή.

• Επανέλαβε την παραπάνω διαδικασία για τον αριστερό σου μαστό τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τον αριστερό σου ώμο και το χέρι σου πίσω από το κεφάλι.

• Πίεσε τις θηλές και στους δύο μαστούς σιγά-σιγά με τα δύο σου δάκτυλα.

• Εάν υπάρχει η οποιαδήποτε έκκριση τότε πρέπει να συμβουλευτείς τον ιατρό σου αμέσως.
  

Άλλες Τεχνικές Διάγνωσης

Ποιές άλλες τεχνικές χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού;

Οι Υπέρηχοι υψηλής ευκρίνειας είναι μέθοδος που δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία και επιτρέπει στα χέρια έμπειρου απεικονιστή να λύσει προβλήματα που αφορούν:
• Ψηλαφητό εύρημα στο μαστό
• Μαστογραφικό εύρημα που χρειάζεται διευκρίνιση
• Μελέτη προθεμάτων σιλικόνης μαστού

H Υπερηχητική Μαστογραφία είναι η εξέταση εκλογής σε νεαρές γυναίκες μικρότερες των 30 ετών και αποτελούν συμπληρωματική εξέταση σε γυναίκες με πυκνούς μαστογραφικά μαστούς.
Κατευθύνουν με ακρίβεια βιοψίες βλαβών που απεικονίζονται υπερηχοτομογραφικά.

Η Μαγνητική Τομογραφία Μαστού είναι μέθοδος που δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία και επιτρέπει την ανίχνευση διηθητικών καρκίνων με ευαισθησία που πλησιάζει το 100%. Επιτρέπει την ανίχνευση αψηλάφητων βλαβών που δεν απεικονίζονται μαστογραφικά η υπερηχοτομογραφικά.

Για τις γυναίκες που δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα οι ιατρικές οδηγίες είναι οι εξής:
• Γυναίκες από 20 ετών πρέπει να κάνουν αυτοεξέταση κάθε μήνα.
• Γυναίκες από 40 ετών πρέπει να κάνουν προληπτική μαστογραφία κάθε 1 – 1.5 έτος.
• Γυναίκες με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού πρέπει να ξεκινούν από 35 ετών μαστογραφικό έλεγχο.

Χρησιμοποιείται σε:
• Γυναίκες με βεβαιωμένο καρκίνο του μαστού στον αποκλεισμό άλλης αφανούς εστίας.
• Στην ακριβή εκτίμηση της έκτασης του καρκίνου αλλά και τη μελέτη υπολειμματικής νόσου σε χειρουργημένες γυναίκες.
• Στην ανίχνευση πρωτοπαθούς εστίας με παρουσία διηθημένου από καρκίνο του μαστού λεμφαδένα.
• Στην εκτίμηση της απάντησης σε χημειοθεραπεία.
• Σε ειδικές περιπτώσεις σαν προληπτική εξέταση σε γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού οι φορείς γενετικής μετάλλαξης της νόσου.
• Στη μελέτη προθεμάτων μαστού.

Πρόληψη με μαστογραφία

Απόλυτη πρόληψη δεν υπάρχει, διότι ο καρκίνος του μαστού έχει πολλές αιτίες που δεν έχουν πλήρως κατανοηθεί.

Η Μαστογραφία παραμένει η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για την πρώιμη διάγνωσή του. Ο καρκίνος του μαστού είναι η πλέον συχνή αιτία θανάτου στη γυναίκα.
Κάθε χρόνο 1.5 εκατομμύριο καινούργια περιστατικά ανιχνεύονται στον κόσμο. Αντίστοιχα στην Ελλάδα περίπου 4.000 γυναίκες ετησίως εμφανίζουν καρκίνο του μαστού.

Κλινικές μελέτες τα τελευταία 35 χρόνια έχουν δείξει, ότι η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού που έγινε μέσω προγραμμάτων προληπτικής μαστογραφίας, έχει προκαλέσει μείωση της θνητότητος κατά 30-45%. Οσο πιο μικρός ανιχνεύεται ο καρκίνος τόσο μεγαλύτερη η πιθανότητα επιβίωσης.

Είναι σημαντικό λοιπόν να αναγνωρίσουμε σημεία ύποπτα για καρκίνο όπως:

• Ένα μικρό ψηλαφητό μόρφωμα στο μαστό.
• Αλλαγή στο σχήμα του μαστού, η ενόχληση που εμμένει.
• Εκκριμα από τη θηλή.

Σε εμφάνιση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα η συμβουλή από ένα ειδικό ιατρό πρέπει να είναι άμεση.